La alimentación fuera de casa

La alimentación fuera de casa cuando se vive con diabetes se hace más complicada y más cuando el menor no está con sus padres que son los que suelen controlar su alimentación y las pautas de insulina de su día a día. Por ello, si te ves en esta situación está semana os ofrezco algunos consejos que os pueden servir a la hora de planificar su alimentación sin necesidad de llevar la comida de casa. Lo primero de todo es tener bien controladas las cantidades de hidratos de carbono que el niño ingiere en cada comida, en este caso el almuerzo. Así, si aún no lo sabes, lo mejor es que el educador o la nutricionista del hospital te elabore una dieta para casa y tu ésta la adaptes a su vida escolar. Supongamos que tiene pautadas 7 raciones de HdC en el almuerzo: 1. Lo primero de todo es hablar con el colegio, informar de la situación y que nos proporcionen el menú semanal con al menos una semana de antelación, ¿por qué? pues porque con él podremos planificar sus cenas en casa y además la cantidad de insulina necesaria que el responsable del colegio deberá administrarle en cada comida. 2. Una vez con el menú en la mano, debemos de mirar los alimentos que debemos contar como raciones de hidratos, como son: lentejas, pasta, pan, patatas, arroz, postres… 3. Cuándo lo veamos, debemos coger un medidor de alimentos, algo sencillo para el colegio, una taza, un cazo, etc y calcular en ese cazo (llenándolo) cuantas raciones caben de cada alimento. Se lo podemos facilitar nosotros y así siempre es el mismo. Por ejemplo, un cazo de puchero, calculamos qué ese cazo lleno de lentejas, Ya Cocinadas, son dos raciones de hidratos de carbono y al lado de este plato ponemos (2 cazos) y así con el resto de platos 4. Establecer la medida del pan, por ejemplo decir “siempre que coma pan debe ser una rebanada de dos dedos de grosor“, porque nosotros ya tenemos calculado que eso es una ración aproximada. 5. Pedir que los postres sean una pieza de fruta o en su defecto un yogurt desnatado. 6. Si se van a administrar alimentos empaquetados, que se facilite la etiqueta nutricional para calcular en base a ésta la cantidad que puede tomar. De este modo, y en base a un ejemplo, debemos entregar de vuelta el plan semanal de la siguiente forma: - el niño toma siete raciones: Menú Macarrones con queso y tomate ( 2 cazos) – 4 raciones – Tortilla con lechuga y zanahoria – Manzana grande – (entera) 2 raciones – Pan (1 rebanada de dos dedos de grosor) - 1 ración Total siete raciones: unidades de insulina a administrar “Si se encuentra por debajo de 100 – 5 unidades de insulina rápida (boli naranja) Si se encuentra por encima de 150 – 6 unidades de insulina rápida (boli naranja)” Esto debe hacerse con cada uno de los días de la semana y con cada uno de los platos que requieran de medición. De esta forma, nuestro hijo puede comer en el colegio sin necesidad de llevar comida de casa y resultando mucho más fácil para el profesorado el control de su diabetes en el colegio, ya que al final también será un perfecto conocedor de su diabetes. * Esto es un ejemplo de plan y medidas de insulina que no deben aplicarse a ningún niño sin conocer su factor de sensibilidad a la insulina y sin conocer la cantidad de raciones de hidratos que puede tomar en cada comida.

Sistemas de medición de glucosa

¿Os habéis preguntado cuando leéis un artículo de diabetes que significan las siglas “mmol/l” o “mg/dl”? Aunque son diferentes parámetros de medición de la glucosa y de la hemoglobina su significado es el mismo y nos permite saber como están nuestras glucemias. Estos son igual de válidos, simplemente son dos maneras de medirlas. En esta entrada, os hago una comparación entre ambas medidas de medición, ya que considero muy interesante para todas las personas que viven con diabetes conocer estos parámetros para que si vamos a otro país y vemos otro tipo de medición sepamos calcular nuestra glucosa como estamos acostumbrados en mmol/l ó en mg/dl. De tal forma, he elaborado unas tablas en las que vemos una en relación a la hemoglobina glucosilada y otra en relación a las glucosas en sangre medidas en el dedo, donde: mmol/l : significa milimol por litro mg/dl : miligramo por decilitro (La que nosotros vemos en España) hemo3 hemo2 Además de esto, podemos hacer el cálculo manual de tal forma: Para calcular el mmol/l: Medida mg/dl x 0,0555= mmol/l EJEMPLO: 120 (mg/dl) x 0.0555 = 6.66 (mmol/l) Para calcular mg/dl: Medida mmol/l x 18,0182 = mg/dl EJEMPLO: 6.7 (mmol/l) x 18.0182 = 120.72 (mg/dl) –> También hay otra forma sencilla de calcularlo y es: mg/dl = 18 × mmol/l mmol/l = mg/dl / 18 Espero que esto os pueda ayudar-

5 diabéticos en el Everest

El pasado 18 de octubre empezó esta aventura de la mano de Josu Feijoo y cuatro diabéticos más de Brasil que partirán al campamento base del Everest, a 5.350 metros de altura, hasta el próximo 7 de noviembre. Con un exhaustivo seguimiento médico, estos deportistas con diabetes conseguirán su propósito. Como siempre os digo, la diabetes con control No Tiene Límites. Aquí os cuento todo. Esta aventura que durará aproximadamente 20 días estará guiada por Josu Feijoo, ni más ni menos que alpinista, astronauta y primer diabético en subir las siete cumbres, acompañado en esta ocasión por: Leticia Socoloski de 21 años y natural de Cachoeirinha Viviane Tatsch Alano da Silva y Rodrigo Ferreira de 26 y 31 años respectivamente y ambos de Porto Alegre Tomás da Silva Boeira de 20 años y residente en Igrejinha Todos ellos diabéticos tipo I y amantes del deporte, seguirán las pautas habituales de una expedición como esta: aclimatación en “dientes de sierra”, uso de porteadores y campamentos en aldeas sherpas. Un proyecto que permite a Josu seguir con su programa “Diabetes sin fronteras” y que cada año intenta llevar a cuatro diabéticos al campamento base del Everest. Esta expedición y todo lo que ella conlleva será patrocinado por Telefónica S.A. y su filiales brasileñas, VIVO y Axismed que equiparán a los voluntarios con el servicio de seguimiento y control remoto de la enfermedad diseñado por Telefónica Digital. **Puedes seguir toda su actividad en Twitter en el hashtag #diabeticosEverest o en el blog donde contarán su experiencia www.diabeticoseneleverest.com Cómo será posible? El servicio de control ya está comercializado e incorpora tecnología cloud, es multidispositivo y utiliza una plataforma multicanal (voz, mensajería, web) para que los profesionales médicos de Axismed hagan un seguimiento de su enfermedad desde su centro de operaciones en Brasil. Para que esto sea posible, cada expedicionario llevará un kit del programa de diabetes de Telefónica VIVO, compuesto por un tablet con la aplicación de gestión de la enfermedad y un glucómetro, conectados entre sí de forma inalámbrica. Un terminal satélite hará de router al crear una red Wi-Fi que permite la conexión a Internet. La aplicación instalada en el tablet recibirá automáticamente los datos del glucómetro de A. Menarini Diagnostics, que subirán de forma segura a una plataforma cloud accesible para los profesionales médicos de Axismed. Éstos revisarán mediante la herramienta los valores registrados gráficamente y visualizarán tendencias, gestionarán la agenda del paciente, programarán alertas personalizadas ante la superación de umbrales y enviarán mensajes con recomendaciones. De este modo, los profesionales de Axismed interactuarán con los montañeros. Quién lo apoya? Además, tanto la iniciativa de Josu Feijoo como el servicio de Telefónica y sus filiales, VIVO y Axismed, cuentan con el apoyo de distintas asociaciones de diabéticos pertenecientes a la Federación Internacional de Diabéticos, que junto con la Fundación Deporte Joven del Consejo Superior de Deportes de España, el Comité Olímpico Español y las empresas Abra, Carrefour Gorbeia, General Óptica, ISDIN, A. Menarini Diagnostics, Novonordisk y TNT patrocinan el proyecto. Por otro lado, el sistema de control está siendo utilizado por personas que padecen distintas patologías crónicas como diabetes, hipertensión, insuficiencia cardiaca y EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), tanto en España como en Latinoamérica.

La diabetes, un problema 'agridulce' que tiene Tom Hanks

Tom Hanks sorprendió al mundo al declarar sobre su diagnóstico de diabetes tipo 2. El brillante actor, que ahora interpreta al ‘Capitán Phillips’, busca un nuevo Óscar en alta mar. Julia Roberts reveló que besar a Tom Hanks en la película ‘Larry Crowne’ fue “sencillamente dulce”. La actriz de 43 años aseguró que “fue extraño besar a Tom porque nos conocemos desde hace mucho tiempo”. Confesó que no necesitaron preparar antes la escena del beso, simplemente confiaron en su instinto. La amistad de los actores es tan estrecha que el Óscar de la actriz adorna una de las estanterías del actor de 55 años: “Los intercambiamos hace un tiempo”. Entre los romances de ficción más memorables de Hanks está el que protagonizó con Meg Ryan, en Algo para Recordar (1993). Ya habían trabajado en Joe contra el Volcán y la química volvió a funcionar en ‘Tienes un e-m@il’. Claro que Tom siempre ha tenido su corazón ocupado. Estuvo casado con Samantha Lewes, en 1978, tuvieron dos hijos, el también actor Colin Hanks y Elisabeth Ann. Se divorciaron en 1985 y Samantha falleció de cáncer en 2002. En 1988 Tom se casó en segundas nupcias con Rita Wilson. Se conocieron en el rodaje de la comedia ‘Amigos del alma’, pero fue cinco años más tarde que comenzó su romance. Entonces aún estaba casado con Samantha, pero puso fin a su matrimonio para formalizar su nueva relación de la cual hay dos hijos, Chester Marlon, de 18 años, y Truman Theodore, de 13 años. Además de sus hijos y su esposa, la debilidad de Hanks es su salud, producto de su apasionamiento por el trabajo, que lo ha llevado a sufrir constantes cambios físicos para cumplir con sus papeles. Ganó más de 13 kilos para su rol como el entrenador Jimmy Dugan en la comedia dramática ‘Ellas dan el golpe’ en 1992. Un año después, en ‘Filadelfia’, de Jonathan Demme, perdió más de 11 kilos. Y en ‘Náufrago’, la producción tuvo que esperar un año a que bajara más de 22 kilos. Él contó en el show de Letterman que cuando fue al médico, éste le dijo: “¿Sabes esas cifras altas de glucosa con las que llevas lidiando desde que tenías 36 años?”. Admite que pese a la advertencia fue irresponsable, y se mofa de sí mismo: “se trataba del amor por mi trabajo. ‘Bien, ¡te has graduado! Tienes diabetes tipo 2, joven’”. Y no ha tenido problema en anunciarlo en Twitter, donde explicó que la diabetes tipo 2 “se puede controlar con buenos hábitos alimenticios”. Hasta bromeó diciendo que no podrá seguir el consejo de su médico de regresar al peso que tenía cuando era un escolar, para controlar su diabetes. “Pesaba 43 kilos en la secundaria”. La infancia Thomas Jeffrey Hanks nació en Concord, California. El divorcio de sus padres, Mefford Hanks, un ayudante de escenarios de obras teatrales, y Janet Marylyn, una enfermera de hospital, marcó su vida y la de sus hermanos, Sandra y Lawrence Hanks. Tom transitó como un gitano con su padre en ciudades y estados, hasta radicarse en Oakland, California, donde estudió en el Skyline High School. Cada tarde, después del colegio, se iba con su amigo Vincent Dowling a clases de teatro y al graduarse ganó el premio al mejor actor del instituto. Estudió en la Universidad de Bellas Artes de Oakland. Y ya trasladado con su familia en Nueva York, su debut en el cine fue en el terror y en un rol secundario, en 1981, con ‘Sabe que estás sola’. Luego, un amigo de su padre, Neal Israel, le ofreció el protagónico en un filme. Tom se radicó en Los Ángeles y actuó en Despedida de Soltero (1984), que no contó con suerte en taquilla, pero sirvió para que Ron Howard lo buscara para ‘Un, dos, tres... splash’. Desde allí participó en comedias como ‘Esta casa es una ruina’, ‘Socios y sabuesos’ y ‘Joe contra el volcán’, que lo llevaron a ganarse el público con su naturalidad y su sentido del humor. Y como anillo al dedo le quedó la interpretación de un niño encerrado en un cuerpo de adulto, en ‘Big’, que le dio la nominación al Óscar. Luego del rodaje de ‘Apollo 13’ en 1995, vino una sequía actoral para Hanks, aunque produjo la miniserie sobre el programa Apolo De la Tierra a la Luna. Tres años después regresó con ‘Rescatando al soldado Ryan’, por la que fue nominado de nuevo al Óscar. Su última nominación llegó en el 2000 por Náufrago. Para el crítico de cine Juan Carlos Romero, “Hanks es un actor extraordinario, con su interpretación magistral de un enfermo de sida se salió del montón, y es de los pocos artistas que ha logrado ubicar sus películas en clásicos de géneros”. No en vano con la película Ángeles y Demonios se convirtió en el segundo actor, después de Johnny Depp, mejor pagado en el cine con US$ 50 millones por este filme. Vea la primera parte de este especial "Tom Hanks, el brillante actor que busca un nuevo Óscar en el mar" AQUÍ.

3,8 millones de euros para comprar de agujas de insulina en Madrid

3,8 millones de euros para comprar de agujas de insulina en Madrid La Comunidad destina 3,8 millones a la compra de agujas de insulina para el control de la población diabética. Los centros de salud del Servicio Madrileño de Salud ofrecen tratamiento de insulina a 70.928 pacientes con diabetes. © GovernmentZA © GovernmentZA La Comunidad de Madrid va a destinar 3.799.066 euros para el suministro de agujas de insulina para plumas y jeringas precargadas, que se entregan a los pacientes diabéticos en el centro de salud. Se trata de la prórroga del acuerdo marco que cubre la entrega de estos materiales sanitarios para dos años (hasta de octubre de 2015) Las agujas de insulina se entregan a través de los centros de salud del Servicio Madrileño de Salud a la población diabética insulino-dependiente (es decir, que se debe inyectar). En total, 70.928 pacientes con diagnóstico de diabetes son tratados con insulina de los 364.340 usuarios madrileños que reciben seguimiento y control de esta enfermedad, en su centro de salud. Consejos Además de controles médicos regulares, también son muy importantes las actividades de educación para la salud dirigidas a las personas diabéticas y los pacientes en riesgo de padecer diabetes. En este sentido, hay que destacar el consejo individual en las consultas del médico o de enfermería, las intervenciones dirigidas a grupos de pacientes diabéticos y en las que se les ayuda a conocer su enfermedad, y otras actuaciones de concienciación. Sanidad recuerda la importancia de promocionar hábitos y estilos de vida, que pueden contribuir a reducir el riesgo de sufrir esta enfermedad crónica, a través de una adecuada alimentación, peso equilibrado y actividad física. La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por un aumento de la cantidad de glucosa en sangre y por la aparición de complicaciones vasculares y de diferentes órganos. Se produce cuando el cuerpo no fabrica suficiente insulina o hay una resistencia a la acción de la insulina. Existen dos tipos de diabetes. La tipo I, más frecuente en la edad juvenil, y por la que el paciente tiene que inyectarse insulina, y la tipo II, que surge en los adultos, normalmente asociada a factores de riesgo cardiovasculares, fundamentalmente la obesidad, que lleva pareja una dieta inadecuada o la falta de ejercicio. Ésta habitualmente se trata con antidiabéticos orales y, por lo tanto, no se inyectan insulina.

App para niños con diabetes mellitus tipo 1

‘Alarma y registro para diabetes mellitus tipo1’. Aplicación en el móvil que facilitará la regularidad en las mediciones y los ajustes en las dosis de insulina de acuerdo a la actividad física que esté desarrollando y la ingesta de hidratos de carbono sigue siendo obligatorio. Esta app permite al niño con diabetes personalizarla Para ello, la app le hará preguntas sobre sus hábitos, el niño ingresará diariamente los resultados de sus mediciones de glucosas y dispondrá de un sistema de alarmas que le recordará cuándo hacerlas. El programa también le indicará las dosis de insulina que debe administrarse y mandará estos resultados a sus familiares. El objetivo principal de la app es que los padres y familiares se cercioren de que se han realizado los niveles de glucosa a la hora correcta y se ha administrado la dosis adecuada a esos niveles. Con este tipo de enfermos toma relevancia especial la idea del “hospital líquido”. Se refiere a aquel hospital que va mas allá de las paredes del centro y que busca implicar tanto a los profesionales, familiares como a los usuarios. La aplicación ha sido desarrollada por Julio García y Juan Luis Sánchez Calles en un proyecto que aúna las facultades de Psicología, Enfermería y de Informática, y que forma parte del Club Universitario de Innovación de la universidad. La aplicación está a nivel experimental, pero tiene visos de poder comercializarla. http://www.youtube.com/watch?v=7A33ZNvnUGs#t=66

Toallas sanitarias podrían detectar diabetes

Incluso, menciona que estos productos ya se probaron en nueve pacientes de Medellín, por lo que busca el apoyo de inversionistas para promover el uso de estos productos De acuerdo con información publicada en BBC Mundo, esto ya es posible gracias al descubrimiento del doctor colombiano Alejandro Vargas, quien ha trabajado en los últimos tres años en el desarrollo y creación de las toallas sanitarias inteligentes. El médico asegura que las toallas sanitarias “tienen componentes bioquímicos y biotecnológicos que les permiten cambiar de color cuando la orina o el flujo vaginal contienen hormona Gonadotropina Coriónica (la hormona del embarazo) o niveles altos de glucosa”. Incluso, menciona que estos productos ya se probaron en nueve pacientes de Medellín, por lo que busca el apoyo de inversionistas para promover el uso de estos productos. También, el especialista en epidemiología espera complementar su investigación para que las toallas sanitarias detecten las enfermedades de transmisión sexual (sífilis, VIH y hepatitis), así como infecciones vaginales y urinarias, así como anemia; además, de ser un artículo de higiene íntima femenina.

La microbiota de niños con diabetes tipo 1 es diferente a la de niños sanos

La cantidad de bacterias esenciales en la flora intestinal es menor en los niños con diabetes que en los sanos. Los pacientes pediátricos con diabetes tipo 1 tienen una composición de la flora intestinal diferente a la de los niños sanos de su misma edad, de acuerdo con una investigación que ha analizado a 32 niños. Además, los resultados, publicados en la revista BMC Medicine, muestran que algunas bacterias intestinales tienen relación con el grado de control glucémico de los pacientes. El ensayo, llevado a cabo por especialistas del Instituto de Investigación Biomédica en Red-Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (CIBERobn), se inició tras observar en una investigación anterior realizado con roedores que el desarrollo de la diebetes tipo 1 se podría prevenir mediante la modulación de la microbiota. De esta manera, los científicos tomaron muestras de sangre y heces de 16 niños sanos y 16 con diabetes tipo 1 para comparar su flora intestinal, que resultó ser diferente. Además, la cantidad de bacterias esenciales para mantener la integridad intestinal fue significativamente menor en los niños con diabetes que en los sanos. “En los últimos años hemos podido comprobar que la flora intestinal influye en la aparición de enfermedades metabólicas como la obesidad, la diabetes tipo 2, patologías inflamatorias y cardiovasculares y hasta en el riesgo de cáncer”, apunta Francisco J. Tinahones, del Hospital Virgen de la Victoria en Málaga, que ha dirigido el estudio. Sin embargo, este estudio "relaciona por primera vez en humanos los cambios en la microbiota con la diabetes tipo 1. Por lo tanto, podemos especular con que un incorrecto desarrollo de la microbiota podría contribuir a la génesis de la diabetes tipo 1. Pero lo más importante es que la flora microbiana puede manipularse médicamente, lo que podría abrir nuevas posibilidades terapéuticas en la prevención de esta enfermedad”, concluye el investigador.

Roche apuesta por un Tour europeo E-Saludable con deportistas diabéticos

Se trata de una iniciativa puesta en marcha por la International Diabetes Federation y la asociación de operadores móviles GSMA que nace con el objetivo de concienciar sobre la enfermedad de la diabetes La International Diabetes Federation (IDF) junto con la asociación de operadores móviles GSMA, han puesto en marcha el proyecto mHealth Grand Tour, un tour en bicicleta a través de cinco países protagonizado por un equipo de 70 personas con diabetes, y que nace con el objetivo de concienciar sobre la enfermedad de la diabetes y los beneficios que aportan las tecnologías de la información y comunicación en su tratamiento y control. El mHealth Grand Tour, con una duración prevista de 13 jornadas finalizará el próximo día 18 de septiembre, siendo Bruselas el punto de inicio y Barcelona la ciudad que acogerá la última etapa. Uno de los equipos protagonistas es el equipo Team Blood Glucose, compuesto de 20 ciclistas con diabetes, esponsorizados por Emminens eConecta de Roche Diagnostics. El control del estado glucémico de cuatro de los corredores del Team BG se efectuará al final de cada etapa, gracias al envío de sus datos por internet a través de la tecnología Accu-Chek y de la plataforma tecnológica Emminens eConecta. Se trata de una web diseñada para ofrecer un servicio integral de gestión de la diabetes tanto para pacientes como para profesionales de la salud. Su sistema de intercambio de información es seguro y confidencial.

Lyxumia: España autoriza un nuevo análogo de GLP-1 para tratar la diabetes

Las Autoridades Sanitarias Españolas han autorizado la comercialización de Lyxumia (Lixisenatida), un nuevo análogo de GLP-1 desarrollado por Sanofi que ayuda a los pacientes con diabetes a mantener los niveles adecuados de glucosa. Una de las novedades de este nuevo medicamento es su dispositivo innovador que ya ha obtenido varios galardones. Los estudios clínicos realizados demuestran que Lyxumia, combinada con insulina basal (lenta), reduce significativamente la hemoglobina glicosilada en sangre (marcador del control de la diabetes). La aportación de Lyxumia es que basa su efecto reductor de los niveles de glucosa en la disminución de la glucosa que se genera tras comer (GPP). Añadido a ello, colabora también en la reducción de la glucosa en ayunas (GA) y tiene un efecto de control sobre el peso corporal. Este último es otro de los elementos clave a tener en cuenta en las personas con diabetes. En estos estudios se ha demostrado también un alto grado de cumplimiento del tratamiento por parte de los pacientes y se ha visto que tiene pocos efectos secundarios considerando el contexto de los análogos GLP-1. Además, se administra en una única toma al día. Y para esta administración, se ha desarrollado un dispositivo con un mecanismo sencillo de ‘tirar y pulsar’ que representa una innovación con respecto a los productos existentes en el mercado. Su forma mitiga el deslizamiento durante la manipulación. El dispositivo ha recibido varios galardones por su diseño: el ‘Good Design Award’, y el ‘iF Design’. La directora médica de Sanofi España y Portugal, María Jesús Alsar, destaca que ‘existen muy pocos fármacos antidiabéticos focalizados en la glucemia posprandial’. Además, detalla que ‘el programa clínico puso de manifiesto que Lyxumia demuestra reducciones significativas de la HbA1c, un pronunciado afecto reductor de la glucosa posprandial y un efecto beneficioso en el peso corporal en los pacientes adultos con diabetes tipo 2’. La doctora describe los resultados de GetGoal, el programa clínico internacional que incluyó 11 ensayos clínicos en los que participaron más de 5.000 pacientes con diabetes de tipo 2 y en los que se estudió una gran cantidad de pacientes para evaluar un agonista GLP-1 en combinación con insulina basal.

Sanidad impulsa un ensayo clínico sobre diabetes con unos 3.000 pacientes de las islas

La Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, a través del Servicio Canario de la Salud y la Fundación Canaria de Investigación y Salud (FUNCIS), ha puesto en marcha un ensayo clínico sobre diabetes en el que participan 3.000 pacientes de las islas. El objetivo de la investigación es mejorar la calidad asistencial y contribuir a la mejora de los resultados de salud y a la reducción de las complicaciones en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2, informa la Consejería en una nota. Se trata de un ensayo clínico aleatorio realizado en los centros de salud de Atención Primaria de las áreas de salud de Tenerife, Gran Canaria, Lanzarote y La Palma, cuya finalidad fundamental consiste en evaluar la efectividad y coste-efectividad de dos intervenciones multicomponente (educativa y de modificación de conducta), de forma independiente y conjunta, para unidades de atención familiar (UAF) y para pacientes con sus familias para mejorar los resultados de salud en población afectada por diabetes mellitus tipo 2 (DM2). El proyecto, denominado 'Indica', fue diseñado hace dos años y participaron 60 colaboradores de las cuatro unidades de investigación de los centros hospitalarios públicos de referencia de Gran Canaria y Tenerife, asociaciones de pacientes, familiares y especialistas de distintos campos del conocimiento como investigadores clínicos, expertos en nutrición, en deporte y ejercicio físico, psicólogos clínicos, Nefrología y Oftalmología, además de profesionales relacionados con las tecnologías de la Comunicación y de las dos Universidades del archipiélago. Los investigadores han contado con los expertos de distintas disciplinas relacionadas con el tratamiento de la Diabetes Mellitus 2, al tratarse de una patología compleja que afecta a distintos órganos en su evolución. Igualmente cuenta también con la participación de 250 profesionales sanitarios, entre médicos y enfermeros, quienes participan además en el reclutamiento de pacientes iniciado hace ocho meses en las islas de mayor población. Asimismo, recibe asesoramiento de investigadores del Instituto Carlos III y de la Universidad de Oxford. TELEMEDICINA Otra novedad de esta investigación, que es la más compleja realizada en el Servicio Canario de la Salud por el volumen de participantes e indicadores a estudiar, es el uso de la Telemedicina mediante las nuevas tecnologías de la información y comunicación (TIC). Se utilizan para realizar el seguimiento de los pacientes vía TIC, es decir, para dar soporte continuo y ayudar al mejor autocontrol por parte del paciente, subraya la Consejería. Para ello, se utilizan tanto la entrada de datos por parte del paciente en web como el envío de SMS al paciente de recordatorio y refuerzo durante su programa de educación y modificación de la conducta. Complementariamente, también se ha desarrollado un sistema computerizado de ayuda a la toma de decisiones, para dar soporte a las actuaciones de los profesionales sanitarios en los centros de salud participantes. Este sistema computerizado consiste en un programa informático incorporado a la historia clínica electrónica del paciente que automatizadamente emitirá recomendaciones basadas en el mejor conocimiento científico disponible para guiar y homogeneizar las decisiones clínicas en el seguimiento de pacientes. El ensayo clínico actuará, además, sobre los pacientes y familiares en sesiones teórico-prácticas mediante talleres en los que se les asesorará sobre conceptos útiles para manejar su patología, recomendaciones sobre consumo, preparación de alimentos e incluso sobre cómo servir las raciones; información sobre cuidado del pie o sobre las glucemias. Esta información se verá complementada con refuerzos mediante mensajería de móvil a través del cual el investigador apoya y resuelve dudas del paciente. Las sesiones se graban y exponen en la web para que el paciente las tenga disponibles cuando necesite consultarlas y con la intención de que en el futuro sirvan para todo paciente diabético interesado en recibir un curso on line sobre la patología. Los 'sms' se le envían al paciente para motivarlo a conseguir aquellos objetivos que no haya alcanzado y reforzar aquellos en los que va bien, en función de la información que ofrecen los cuestionarios semanales que cumplimenta el paciente, siempre respetando el derecho a decidir del paciente bien informado. El educador nunca envía 'sms' resolviendo dudas al paciente porque ésta sigue siendo una función de su médico y enfermero del centro de salud. El uso de la tecnología está igualmente al servicio de los profesionales de Atención Primaria, quienes participan en talleres de actualización en técnicas de comunicación con el objetivo de modificar y mejorar las conductas inadecuadas de los pacientes para el manejo de la diabetes y, al mismo tiempo, disponen de un soporte tecnológico para la toma de decisiones que enlaza a la Historia Clínica Electrónica del paciente y que permite la explotación automática de los resultados. El Servicio Canario de la Salud desarrolla esta investigación porque en Canarias, la diabetes es un problema prioritario de salud pública. OBESIDAD Y SEDENTARISMO La política de investigación definida en Canarias a partir de las necesidades detectadas por el Plan de Salud ha permitido conocer, progresivamente, la incidencia y prevalencia de Diabetes Mellitus (DM) en las islas con respecto al territorio español y europeo, y su relación con factores de riesgo de elevada prevalencia en Canarias tales como la obesidad y el sedentarismo; la precocidad de su debut; la elevada incidencia de complicaciones; y sus repercusiones sobre la calidad de vida, los aspectos económicos y la mortalidad. La evaluación de la efectividad y del coste-efectividad de estas intervenciones de apoyo a las decisiones de los pacientes y de los profesionales sanitarios permitirá a la Consejería tomar una decisión informada sobre la conveniencia de implantar o no, dependiendo de los resultados obtenidos, estos programas en todos sus centros sanitarios

Científicos daneses buscan cura o vacuna para la diabetes

Analiza gobierno danés en internacionalizar el Centro Steno primero a Estados Unidos y luego a Latinoamérica, para estudiar la enfermedad Copenhague, Dinamarca Septiembre 8 de 2013. Domingo A pesar de que Dinamarca no figura entre los países con mayor población diabética (301.5 mil habitantes), cuenta con el Centro Steno para la Diabetes (creado por la farmacéutica Novo Nordisk), cuya división de investigación se ha marcado como uno de sus objetivos desarrollar una vacuna para la diabetes tipo I, desde hace ocho años. Además, Steno comenzó recientemente un estudio con la finalidad de encontrar la cura para la enfermedad a partir de las células humanas. Así lo informó Mads Krogsgaard Thomsen, vice presidente ejecutivo y jefe de científicos de Novo Nordisk, quien también señaló que en la misma institución se busca desarrollar mejores insulinas y plumas inyectoras. El Centro Steno fue creado como respuesta al problema de salud en Dinamarca, por lo cual implementó un programa de educación nacional para prevenir la diabetes tipo II, a fin de enseñar a los niños desde una temprana edad a mantenerse saludables para prevenir la enfermedad, al llevar una dieta balanceada y realizar ejercicio constante. Para ello han establecido vínculos con medios de comunicación daneses (TV2 Bornholm y TV local) para promover el proyecto. Además de la cobertura en televisión se incluyeron guarderías, escuelas primarias e incluso supermercados, declaró John Nolan, director ejecutivo del Centro de Diabetes Steno. El Centro Steno está integrado al sistema de atención sanitaria danés, por lo que su servicio es gratuito y recibe a más de 6 mil 200 personas y de ellas el 90 por ciento son oriundas de Copenhague. El centro Steno cuenta con la Clínica del Cuidado del Paciente, en donde se implementó un programa que tiene la finalidad de inducir a que la gente se mantenga sana y en el caso de las personas diabéticas enseñarles a vivir sin complicaciones. Como parte de este programa, los pacientes con diabetes acuden una vez al mes a la Clínica para evaluar su estado de salud y cada dos años se realizan análisis que determinan si el tratamiento actual debe cambiarse o mantenerse. Para predecir la diabetes se evalúan varios parámetros como obesidad, genética, ejercicio y dieta de cada paciente, pero aún así los científicos no saben a ciencia cierta por qué la diabetes tipo I sigue en aumento (78 mil niños la desarrollan cada año en el mundo). Parte de este programa de educación incluye la diabetes gestacional, ya que es de vital importancia que las mujeres embarazadas mantengan un buen nivel de azúcar, porque mucha azúcar desencadenará diabetes tipo II en el bebé, y sí por el contrario la madre tiene un bajo nivel de glucosa, el niño podrá desarrollar diabetes tipo I, agregó el directivo de Steno. De acuerdo con las estadísticas del centro Steno, en los últimos diez años se logró disminuir el porcentaje de pacientes amputados, en un 70 por ciento en personas que sufren diabetes tipo I y en un 82 con los del tipo II. Asimismo, se obtuvo una reducción en los casos de retinopatía severa del 18 y 34 por ciento en diabetes tipo I y II respectivamente; otra de las consecuencias de una diabetes mal cuidada es la ceguera, la cual aminoró, ya que pasó de 55 casos en 1993 a sólo seis en 2010. Además las enfermedades cardiovasculares bajaron su porcentaje al 12 en diabetes tipo I y al 30 en tipo II. Por otra parte, para Steno el propósito es crear más centros a lo largo del planeta; primeramente se trasladará la clínica a Estados Unidos, incluyendo el programa de investigación y la parte educacional y posteriormente está el proyecto de extender estos servicios a Latinoamérica con ayuda de diversos asociados.

Problemas relacionados con lotes de reservorios de insulina y con todos los equipos de infusión utilizados con las "bombas de infusión Paradigm"

La AEMPS ha sido informada por la empresa Medtronic Ibérica, de dos problemas con los reservorios y los equipos de infusión de las bombas de insulina Paradigm Identificación de varios problemas relacionados con determinados lotes de reservorios de insulina y con todos los equipos de infusión utilizados con las “bombas de infusión Paradigm” Última actualización: 09/07/2013 Fecha de publicación: 9 de julio de 2013 Categoría: PRODUCTOS SANITARIOS, SEGURIDAD. Referencia: PS, 9/2013 La AEMPS informa de la identificación de varios problemas relacionados tanto con determinados lotes de los reservorios de insulina, como con todos los equipos de infusión utilizados con las bombas de infusión Paradigm, fabricados por Medtronic MINIMED, EEUU, que han llevado a la retirada del mercado de los reservorios y a la modificación de las instrucciones de uso de los equipos de infusión. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha sido informada por la empresa Medtronic Ibérica, de dos problemas con los reservorios y los equipos de infusión de las bombas de insulina Paradigm, que podrían dar lugar a una incorrecta dosificación de insulina. Los problemas detectados se detallan a continuación: a. Mayor riesgo de fugas en determinados lotes de los reservorios de insulina, Modelos MMT-326A y MMT-332A, lo que podría provocar la administración de menos insulina de la deseada y en caso de oclusión, la alarma de la bomba podría no activarse. De acuerdo con la información facilitada por Medtronic, esta mayor probabilidad de fuga está relacionada con un desgaste inusual de una de las herramientas de fabricación que se usa en la producción de un componente de los lotes de reservorios afectados. La empresa está enviando una nota de aviso (Referencia: FA586) para informar, tanto a los profesionales sanitarios como a los pacientes de la retirada del mercado de los lotes de reservorios de insulina afectados. b. Bloqueo temporal de los orificios de ventilación de los equipos de infusión, lo que podría producir la administración de una sobredosis o infradosis de insulina. De acuerdo con la información facilitada por la empresa, si la insulina u otro líquido se derrama sobre la parte superior del reservorio cuando éste se extrae del protector de transferencia tras llenar el reservorio con un vial de insulina, podría bloquear temporalmente los orificios de ventilación del conector que permiten el correcto cebado de la bomba y administrar más o menos insulina de la debida. La empresa está enviando una nota de aviso (Referencia: FA577) para informar, tanto a los profesionales sanitarios como a los pacientes que disponen del producto afectado, de las recomendaciones a seguir para impedir el bloqueo de los orificios de ventilación y de la actualización de las instrucciones de uso que incluirán dichas recomendaciones. IDENTIFICACIÓN DE LOS PRODUCTOS AFECTADOS Números de lote de los Reservorios de insulina, Modelos MMT-326A y MMT-332A afectados H8416432 H8461538 H8489386 H8512826 H8420977 H8463297 H8491921 H8515317 H8422490 H8464121 H8492449 H8517079 H8424676 H8467888 H8494645 H8521052 H8437486 H8469703 H8496561 H8539013 H8441420 H8471745 H8500423 H8541843 H8442973 H8473106 H8500472 H8584244 H8451531 H8473271 H8503372 H8627745 H8452933 H8476270 H8503728 H8603292 H8455959 H8478398 H8509305 H8604958 H8457716 H8485398 H8510440 H8635301 H8459557 H8486688 H8512566 Imagen para la localizacion en el etiquetado del numero de lote del reservorio Todos los Equipos de Infusión Paradigm de los siguientes Modelos MMT-317 MMT-394 MMT-382 MMT-876 MMT-945 MMT-318 MMT-396 MMT-383 MMT-884 MMT-961 MMT-324 MMT-397 MMT-384 MMT-886 MMT-963 MMT-325 MMT-398 MMT-368 MMT-921 MMT-965 MMT-312S MMT-399 MMT-862 MMT-923 MMT-975 MMT-312L MMT-377 MMT-864 MMT-925 MMT-386 MMT-378 MMT-866 MMT-941 MMT-387 MMT-381 MMT-874 MMT-943 RECOMENDACIONES a. Pacientes: 1. Problema relacionado con el reservorio 1.1 Si usted dispone de reservorios afectados por la retirada No utilice estos reservorios. Utilice solo los reservorios no afectados. En el caso de que se quede sin reservorios, contacte con su médico para recibir las recomendaciones necesarias para el control de su glucemia, y pase al tratamiento alternativo con inyecciones de insulina prescrito por su médico. Contacte con su médico de inmediato si experimenta alguno de los siguientes síntomas: náuseas, vómitos, falta de aire y sed/micción excesiva. Los reservorios que no hayan sido utilizados y que estén afectados por esta retirada deberán desecharse. Las instrucciones para solicitar los reservorios de repuesto vienen explicadas en la nota de aviso de la empresa y en la página Web de Medtronic: http://www.espana.medtronic-diabetes.eu 1.2 Si los números de lote de los reservorios de los que dispone no están incluidos en el listado, puede usar estos reservorios, ya que no están afectados por la retirada del producto. 2. Problema relacionado con el equipo de infusión: Para impedir que el líquido bloquee los orificios de ventilacion del conector: Después de llenar el reservorio, asegúrese de que el vial de insulina está vertical cuando extraiga el reservorio del protector de transferencia azul. Así, la insulina no llegará de forma accidental a la parte superior del reservorio y pasará al conector del tubo. Si cualquier líquido llega a la parte superior del reservorio o al interior del conector del tubo, deseche estos componentes y empiece otra vez el procedimiento con otro reservorio y un nuevo equipo de infusión. b. Profesionales sanitarios: Identifique a los pacientes que utilizan las bombas de insulina Paradigm e infórmeles de ambos problemas. En caso de que el paciente no disponga de reservorios de repuesto, proporciónele las recomendaciones necesarias para el mantenimiento de la glucemia hasta que éste reciba los nuevos reservorios. Los profesionales sanitarios pueden comunicar cualquier incidente relacionado con el producto afectado, de acuerdo al procedimiento establecido en las Directrices para la aplicación del sistema de vigilancia por los centros y profesionales sanitarios (Ref.: AEMPS/CTI-PS/Octubre 2010) y los formularios relacionados. DATOS DE LA EMPRESA Medtronic Ibérica María de Portugal, 11 28050 Madrid. www.medtronic.es Fuente: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios volver al listado

El miedo a la hipoglucemia influye en un inadecuado control de la diabetes

08/07/2013 | PATOLOGÍAS La respuesta inmune y la alteración de los ritmos circadianos son dos factores que podrían relacionar obesidad visceral y diabetes tipo 2, según el doctor Ramon Gomis, director del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) La hipoglucemia es un acontecimiento habitual en pacientes con diabetes tratados con insulina. “El miedo a la hipoglucemia hace que algunos pacientes no alcancen el nivel de control glucémico que se sabe que les permitiría reducir las complicaciones a largo plazo de la enfermedad”. Así lo ha afirmado la Dra. Elizabeth R. Seaquist, presidenta electa de Medicina y Ciencia de la American Diabetes Association (ADA), durante la reunión The Best of ADA. Este encuentro ha sido organizado en Madrid por la Asociación Americana de Diabetes (ADA por sus siglas en inglés), la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD por sus siglas en inglés) y la Sociedad Española de Diabetes (SED) y patrocinado por Ferrer. En él, más de 150 especialistas en diabetes han analizado los temas más relevantes de la 73ª edición de la Reunión Anual de la ADA, que tuvo lugar del 21 al 25 de junio en Chicago. Según la doctora María Sonia Gaztambide, presidenta de la Sociedad Española de Diabetes, “en España sabemos que la prevalencia de la diabetes es alta, un 13,8% en población adulta, y que tenemos que trabajar para facilitar el acceso a las personas con esta enfermedad a una atención integral de calidad para mejorar su futuro”. Asimismo, ha subrayado la importancia de continuar con el diagnóstico de la diabetes no conocida, ya que se estima que un 43% de los diabéticos desconoce su situación, según el Estudio Di@betes. Los expertos reunidos en este encuentro coincidieron en afirmar que uno de los principales problemas a los que se sigue enfrentando el diabético es la “hipoglucemia inadvertida” y que la mejor manera para prevenirla es el buen control de la diabetes y aprender a reconocer sus síntomas. La hipoglucemia no es un problema que afecte únicamente al diabético tipo 1, que tiene que inyectarse insulina, sino que también puede ser inducida por un determinado tipo de fármacos, sobre todo en diabetes tipo 2. Afortunadamente, el especialista cuenta hoy con un amplio arsenal terapéutico, con el que puede evitar este problema. Obesidad visceral y diabetes tipo 2 Otro de los ponentes destacados en este encuentro fue el Dr. Gomis, director del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS), que abordó el impacto de la obesidad visceral sobre la historia natural de la diabetes mellitus tipo 2. Tal y como explicó, en una primera fase de la obesidad sin diabetes, hay una hipersecreción de insulina que compensa el incremento en la resistencia a la insulina, con aumento de masa betapancreática para, de manera progresiva, perderse la pulsatilidad en el proceso de secreción de insulina al estímulo de la glucosa y, finalmente, pérdida de masa beta celular con disminución de la producción de insulina e hiperglucemia. “Hemos investigado qué factores influyen en la célula beta para que se adapte a las necesidades que le exige la obesidad, es decir, qué factores intervienen para que la célula beta crezca, se reproduzca y funcione cuando hay más demanda y por qué se rompe en momentos determinados de este equilibrio y aparece la diabetes”. Entre los factores que se han detectado, el doctor Gomis destacó dos fundamentales: la respuesta inmune y los cambios en los genes que regulan el ritmo circadiano. “Cada vez consideramos más que la obesidad y la diabetes tipo 2 tienen una relación en la cual participa la inflamación y la inmunidad. Por otro lado, las alteraciones en el sueño o la conducta también podrían ser factores de la desadaptación de la célula beta a demanda”, concluyó. Fuente: Cariotipo MH5

Nuevas evidencias sobre LY2605541, la novedosa insulina basal en investigación de Lilly

Los resultados de un estudio clínico presentados en las 73as Sesiones Científicas de la Asociación Americana para la Diabetes® analizan los requerimientos de insulina prandial en pacientes con diabetes tipo 1 Eli Lilly and Company ha presentado los nuevos resultados de un análisis adicional de los resultados clínicos de la fase II de LY2605541, un novedoso análogo de insulina basal en investigación. Este análisis proporciona más información en profundidad acerca de las reducciones de la necesidad de insulina prandial (durante las comidas) en los pacientes tratados con LY2605541 en comparación con aquellos tratados con insulina glargina. Estos hallazgos se han presentado en la 73 Reunión Científica de la Asociación Americana para la Diabetes®, que se celebra estos días en Chicago. Los datos clínicos iniciales de un estudio en Fase II mostraron que los pacientes con diabetes tipo 1 tratados con LY2605541 tenían mejoras más pronunciadas en el control glucémico, acompañados de una reducción de las dosis de insulina prandial en comparación con los pacientes tratados con insulina glargina. Los resultados de este análisis adicional mostraron que entre los pacientes que completaron este estudio de fase II, que incluyó ocho semanas de tratamiento con LY2605541 y ocho semanas con insulina glargina, LY2605541 llegó a reducir significativamente los niveles medios de glucemia (143,1 mg/dL frente a 151,7 mg/dL), con una necesidad de insulina prandial diaria significativamente menor en comparación con insulina glargina. La reducción del empleo de insulina glargina se observó por día y en cada una de las principales comidas: desayuno (-0,9 + 0,4 Unidades Internacionales (UI) [13,7 % de reducción]), comida (-1,4 + 0,4 UI [18,6 % de reducción]), cena (-2,0 + 0,4 UI [22,4 % de reducción]), y dosis total diaria (-4,3 + 1,5 UI) [20,7 % de reducción en unidades]). Los pacientes tratados con LY2605541 tuvieron una tasa global de hipoglucemia estadísticamente superior (glucemia inferior o igual a 70 mg/dL) en comparación con insulina glargina (9,2 frente a 8,1 episodios/30 días), pero una tasa de hipoglucemia nocturna estadísticamente menor (0,9 frente a 1,2 episodios/30 días). Las tasas de hipoglucemia en los pacientes tratados con LY2605541 fueron estadísticamente superiores durante algunos días (hasta la noche), lo que derivó en la necesidad de reducir la dosis de insulina prandial durante el estudio. “Este análisis adicional mostró que los pacientes tratados con LY2605541 alcanzaron un control efectivo de la glucosa con menos insulina prandial, algo que es extraordinario porque avala nuestra hipótesis de que LY2605541 tiene un novedoso mecanismo de acción”, indica el Dr. David Kendall, Distinguished Medical Fellow en Lilly Diabetes en Estados Unidos. “Confiamos en los potenciales beneficios que LY2605541 puede ofrecer a los pacientes y nos complace saber que nuestros datos apoyan la continuidad de su desarrollo”, completa el Dr. Kendall. LY2605541, que ha sido descubierto y desarrollado en los Laboratorios de Investigación de Lilly, está actualmente en ensayos clínicos en fase III y es una de las varias moléculas que se encuentran en las últimas fases de desarrollo. La compañía tiene aproximadamente una docena de posibles nuevos fármacos para el tratamiento de la diabetes y sus complicaciones asociadas, que abarcan moléculas grandes y pequeñas y una variedad de mecanismos de acción. Sobre el análisis del estudio en fase II El estudio abierto en fase II, cruzado 2x2 y aleatorizado evaluó si LY2605541 era no-inferior (similar) a insulina glargina en la reducción de la media diaria de glucemia en adultos con diabetes tipo 1. Ciento treinta y siete pacientes recibieron LY2605541 o insulina glargina una vez al día, además de insulina prandial, durante ocho semanas; a continuación, los pacientes recibieron el tratamiento alternativo durante otras ocho semanas más. Los valores medios diarios de glucemia se obtuvieron de la autoevaluación de los perfiles de glucemia (controles de glucemia antes y dos horas después de la comida, a la hora de acostarse y a las 3 a.m.) recogidos en tres días separados la semana previa a cada visita. A lo largo del estudio se recogieron los episodios de hipoglucemia (por ejemplo, glucemia inferior a 70 mg/dL). Todas las insulinas fueron ajustadas para optimizar el control glucémico. El análisis adicional investigó una observación inicial sobre la reducción de la demanda de insulina durante las comidas para los pacientes con diabetes tipo 1 tratados con LY2605541 frente a insulina glargina. Fuente: Inforpress